Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка одной или нескольких придаточных пазух носа и полости носа длительностью < 12 недель.
Часто синусит развивается как осложнение при сильном насморке, гриппе и других инфекционных заболеваниях, а также в последствии травм лица.
Факторы риска
У одних пациентов никогда не бывает синусита, у других он развивается после каждого насморка. С чем связаны такие различия? На развитие синусита влияют следующие условия общего и местного характера:
- Конституционные предпосылки: у некоторых людей так устроены носовые ходы и пазухи, что инфекция быстро попадает в них, а слизистая не может быстро очиститься естественным способом. Например, при гипертрофии носовых раковин или искривлении костей носа дренажная функция выводных отверстий носа нарушается, и обычный вирусный ринит перерастает в синусит.
- Иммунные силы организма: в зависимости от того, насколько силен местный иммунитет, зависит итог заболевания: повезет ли «отделаться» простым насморком или придется долго мучиться от осложнений.
- Внешние факторы: сырость, холод и т.д.
Причина
Основная причина острого синусита — инфекция, проникающая в пазухи – чаще всего из полости носа, реже из полости рта (запущенный гингивит, стоматит и т.д.), а также из отдаленных очагов.
При синусите в пазухах чаще обнаруживают кокковую флору (стрептококк, стафилококк, пневмококк), реже — грамотрицательные и грамположительные палочки, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, грибковую флору, анаэробные бактерии.
Симптомы
- Выделения из носа: в начале болезни экссудат серозный, затем слизисто-серозный, а при присоединении бактериальной инфекции – гнойный.
- Сильный отек, чувство давления, распирания в области пазух.
- Нарушение носового дыхания, заложенность носа.
- Боль в области лица (локализованная в зависимости от того, какая именно пазуха воспалена).
Снижение или потеря обоняния.
- Припухлость мягких тканей в области щек и у корня носа.
- Общее недомогание, слабость, головная боль.
Диагностика
Проводится на основе клинической картины, также может включать в себя ряд лабораторных и инструментальных исследований: риноскопию, общий анализ крови, цитологические исследования, в более серьезных случаях – эндоскопические исследования полости носа, рентгенографию, КТ и другие.
Лечение
В большинстве случаев проводится амбулаторно и зависит от конкретных возбудителей синусита, а также от состояния пациента. Стандартная терапия включает прием противовоспалительных, антибиотиков, антигистаминных и других препаратов, объемное сквозное промывание носа.
При угрозе осложнений пациенту показано лечение в стационаре.
Промывание носа при синусите Рекомендуется мягкое, бережное объемное (объемом 240 мл для взрослых, 120 мл – для детей) промывание носа при помощи специальных растворов с противовоспалительными компонентами.
